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人工瓣膜置换术后抗凝注意事项

2013-05-30 14:24来源:安徽红十字会医院 浏览次数:

  1.机械瓣置换术后需终生抗凝,生物瓣置换术后需抗凝6月;抗凝治疗一般使用口服的华法林。

  2.目前常见的华法林分为进口和国产剂型,进口剂型每片剂量为3mg,国产机型通常每片2.5mg。

  3.抗凝治疗期间,需定期复查凝血酶原时间,检查结果会给出国际标准化比值(INR),根据国际标准化比值调整华法林剂量。

  抗凝目标值(国际标准化比值):

  机械二尖瓣1.8~2.2

  机械主动脉瓣1.6~2.0

  机械三尖瓣2.5~3.0

  生物瓣1.5

  华法林完全起效需2~3天,当天检查的凝血酶原时间反映的是2~3天前口服华法林的疗效。华法林钠服用后7-14天左右能达到稳定的血药浓度。INR低于目标值时需要加大华法林剂量,反之,INR高于目标值时需要减少华法林剂量。具体调整方法请咨询医生。如您调整剂量或换用剂型,请注意复查凝血酶原时间直至INR稳定于目标值范围内。

  4.服用华法林期间,不要大量进食富含维生素K的食物或药物,富含维生素K的食物的包括韭菜、胡萝卜、菠菜、西红柿、动物肝脏;富含维生素K的药物包括复合维生素、部分补血药物(应用需向医生咨询)。

  5.生活中避免磕碰等损伤,如发现鼻出血、刷牙出血、磕碰后皮肤大面积青紫,应及时到当地医院就诊,及时复查凝血功能,以免药物过量。并告知医生自己因瓣膜置换服用华法林钠,以免耽误病情。如需要进行其他手术,也要告知医生自己因心脏瓣膜置换手术在服用华法林钠。

  6.若您需要服用其它药物,请详细阅读药物说明书,了解对华法林有无影响。

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