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肺弓形体病的症状

2013-05-18 09:27来源:安徽红十字会医院 浏览次数:

   肺弓形体病有哪些表现及如何诊断?

 

 

  后天获得性肺弓形体病的临床表现可呈急性发病或慢性经过,急性发病时,多数初始有类似上感症状如头痛,肌痛,干咳等,咳嗽为阵发性,少数咳多量黏液痰或黏液血痰,慢性经过可有类似慢性支气管炎,喘息性支气管炎或支气管哮喘发作的临床表现,肺部X线表现为支气管肺炎,非典型肺炎,胸膜炎和合并心血管病变4种类型,支气管肺炎型:病变为沿支气管分布于两中,下肺野,密度不均匀,边缘模糊的斑片状炎症阴影,肺门影增宽,此型多见于儿童和老年患者;非典型肺炎型:支气管周围间质的片絮状影,密度较淡,边缘模糊,主要位于中,下肺野;胸膜炎型:呈胸腔积液征象;合并心血管病变型:可有心力衰竭(急性肺水肿),心包积液的X线征象。

  获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺弓形体病,几乎均是由于播散性弓形体病累及肺部所致,常为弥漫性肺部炎症,症状严重,可有高热,咳嗽,发绀和呼吸困难,或出现皮疹,淋巴结肿大,脑膜炎症状,胸部X线表现有弥漫性模糊或细小结节状浸润影,弓形体常混合卡氏肺孢子虫,巨细胞病毒感染,使其临床表现更为复杂和严重。

  先天性肺弓形体病多由于母体妊娠晚期急性感染所致,新生儿出生时可出现视网膜脉络膜炎,脑积水或小脑畸形,大脑畸形,抽搐,精神运动障碍,肝脾肿大,若出生后呈带虫状态,则经过数周至数月逐渐出现症状,以神经系统异常为主,表现为视网膜脉络膜炎,斜视,失眠,癫痫,精神运动或智力迟钝或伴发肺炎。

  鉴于PT临床表现缺乏特异性,诊断较为困难,诊断应结合病史,临床表现,染色试验,免疫学检查以及皮内试验等结果予以判断,痰液,胸腔积液,脑脊液及其他体液,或活组织病理检查找到弓形体虫体,可以确诊,染色试验,补体结合试验,皮内试验或血清抗体测试阳性,均有诊断参考价值。

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