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尿毒症需要做哪些检查?

2013-05-15 14:40来源:安徽红十字会医院 浏览次数:

   尿毒症需做的检查项目

 

 

  血液检查血液电解质检查血液生化六项检查尿常规尿比重内生肌酐清除率

  尿毒症检查

  一,血液检查:

  ①尿素氮,肌酐增高。

  ②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。

  ③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降,AB,SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。

  ④血浆蛋白可正常或降低,

  ⑤电解质测定可出现异常。

  二,尿液检查:

  ①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿,红,白细胞或管型,也可以改变不明显。

  ②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量,

  三,肾功能测定

  ①肾小球滤过率,内生肌酐清除率降低。

  ③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。

  ④纯水清除率测定异常。

  ⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能,

  四,其它

  检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。

  诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿,血生化检查,可确诊。

  肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR),血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:

  肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。

  肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。

  尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状,如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期,慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗措施。

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